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三尖瓣关闭不全怎样止痛
补充说明：三尖瓣关闭不全怎样止痛
2024-09-01 23:21
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程敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：心内科疾病
提问
三尖瓣关闭不全的止痛措施包括药物治疗、手术治疗、介入治疗。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用硝酸甘油油、美美托洛尔等药物缓解疼痛。这些药物通过扩张血管、降低心率来减轻心脏负担。硝酸甘油油能迅速放松平滑肌，包括冠状动脉和其他静脉系统中的平滑肌，从而增加血流供应，减少心脏负荷；美美托洛尔则可以减慢心跳速度，降低血压，减少心脏的工作量。适用于轻度至中度三尖瓣关闭不全引起的胸痛症状，但无法根治疾病本身。
2.手术治疗
严重三尖瓣关闭不全可能需要进行瓣膜修复或置换手术，如经皮球囊扩张术或机械瓣膜植入术。手术直接解决瓣膜结构异常，恢复其正常功能，改善血液流动，进而缓解疼痛。对于重度三尖瓣关闭不全导致的心力衰竭或反复发作的肺水肿，是必要的治疗手段。
3.介入治疗
介入治疗可能采用经导管封堵器封闭缺损，例如Amplatzer封堵器，或者经皮穿刺置入人工瓣膜。介入治疗利用微创技术，在不开刀的情况下，将特殊器械送入体内，直接处理病变部位，如封堵器可堵塞缺陷区域，而人工瓣膜则替代受损瓣膜。适用于某些特定类型的三尖瓣关闭不全，如先天性缺损或轻微的退行性疾病，以避免开胸手术的风险。
建议定期监测病情变化，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于延缓疾病的进展。
2024-09-02 10:44
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
