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水杨酸类中毒如何治疗最好呢
补充说明：水杨酸类中毒如何治疗最好呢
2024-09-01 23:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水杨酸类中毒的治疗措施包括血液透析、活性炭灌肠、补液支持。
1.血液透析
血液透析通过将患者的血液引入人工肾中，清除其中的毒物。例如，使用连续性肾脏替代疗法(CRRT)。CRRT利用特殊设备模拟肾脏功能，持续清除体内多余的水分和毒素。其原理是通过半透膜技术实现体外循环，从而达到净化血液的目的。适用于严重水杨酸类中毒导致的急性肾衰竭、心力衰竭等并发症时。
2.活性炭灌肠
活性炭灌肠是将活性炭溶液注入肠道内，吸附并排出胃肠道中的毒物。如使用高岭土悬浊液作为活性炭制剂。高岭土悬浊液中的活性炭具有强大的吸附能力，可以迅速吸附消化道内的水杨酸类物质，减少其吸收。适用于轻度至中度水杨酸类中毒，尤其是口服中毒后未超过4小时的情况。
3.补液支持
补液支持包括静脉输注生理盐水或葡萄糖电解质溶液，以恢复因呕吐、腹泻等原因引起的脱水状态。如给予5%葡萄糖氯化钠注射液液。补充液体有助于维持身体正常的代谢水平，防止水电解质失衡。同时，也有助于促进已吸收的水杨酸从尿液中排出。适用于轻度至中度水杨酸类中毒，没有明显器官损伤或其他严重的临床表现。
在处理水杨酸类中毒时，应密切监测患者的生命体征，特别是呼吸和心跳情况。若症状加重或出现新的并发症，应及时就医寻求专业医疗帮助。
2024-09-02 10:46
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水杨酸类(salicylates)中毒是指过量或长期使用水杨酸类药物引起机体出现水杨酸反应，导致水杨酸中毒。临床常用的水杨酸类(salicylates)药物有阿司匹林(醋柳酸、乙酰水杨酸)、复方阿司匹林、水杨酸钠、水杨酸钠合剂、水杨酸甲酯(冬绿油)以及其他含有水杨酸类的酊剂、软膏等。在婴儿时期更易发生误服过量的意外事故。外用水杨酸油膏或粉类于皮肤大面积破损处，可经皮肤吸收中毒。在有脱水，肝、肾功能不全，低凝血酶原血症的病人更易发生严重毒性反应。水杨酸盐可以透过胎盘屏障，孕妇服用过量，常致胎儿或新生儿中毒。小儿摄入阿司匹林或水杨酸钠等治疗量的2～4倍可以出现中毒症状。阿司匹林的最小致死量约为0.3～0.4g/kg。水杨酸钠的最小致死量约为0.15g/kg，小儿内服冬绿油的致死量约为4ml。
柳氮磺吡啶肠溶片
1.溃疡性结肠炎治疗轻至中度的溃疡性结肠炎；在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。2.Crohn’s病用于治疗活动期的克隆病，特别是那些累及结肠的患者。3.类风湿性关节炎对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎（多关节型）。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
