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什么是鲍曼不动杆菌
补充说明：什么是鲍曼不动杆菌
a******W 2024-01-24 12:00
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
鲍曼不动杆菌是一种多重耐药性细菌，通常存在于医院环境中，可引起严重的感染。
鲍曼不动杆菌为条件致病菌，在宿主免疫力下降时易导致感染。该细菌能产生多种酶类，包括β-内酰胺酶，使其对多种抗生素具有天然耐药性；同时其表面存在生物被膜，使它能在不利条件下存活并逃避宿主免疫系统的清除。鲍曼不动杆菌感染常发生在重症监护病房患者身上，临床表现多样，从轻度皮肤炎症到严重呼吸机相关性肺炎不等。典型症状可能包括发热、寒战、咳嗽、胸痛以及呼吸困难。
针对鲍曼不动杆菌感染的诊断可通过痰液培养来确认是否存在该菌株。此外还可进行血常规、C-反应蛋白检测以评估机体感染情况。鲍曼不动杆菌感染的治疗需选用能够有效抑制该菌株生长的药物，例如碳青霉烯类抗生素如亚胺培南或环丙沙星。治疗过程中应密切监测患者的病情变化及药物疗效。
预防鲍曼不动杆菌感染的关键是加强手部卫生，特别是在医疗场所。对于高危人群，特别是长期卧床者或免疫受损者，应采取严格隔离措施，减少交叉感染的风险。
2024-02-26 11:12
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不动杆菌属(Acinetobacter)细菌是条件致病菌，当机体抵抗力降低时易引起机体感染，是引起医院内感染的重要机会致病菌之一。本菌可引起呼吸道感染、败血症、脑膜炎、心内膜炎、伤口及皮肤感染、泌尿生殖道感染等。重症者可导致死亡。易感人群为老年人、婴幼儿及其他抵抗力低下者。近年来本菌在医院内暴发流行和耐药性不断增加，并呈多重耐药，故引起临床重视。
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局部用于预防及治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌等假单胞菌属，葡萄球菌属、肠球菌属、白念球菌等真菌所致感染。
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1. 复杂性腹腔内感染（cIAI） 本品适用于联合甲硝唑治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的复杂性腹腔内感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌复合体和铜绿假单胞菌。 2. 医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎（HAP/VAP） 本品适用于治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。 3. 在治疗方案选择有限的成人患者中治疗由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的感染：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌。 本适应症是基于头孢他啶单独用药的经验以及对头孢他啶/阿维巴坦的药代动力学-药效学关系的分析。具有丰富治疗感染性疾病经验的医生方可使用本品用于本适应症的治疗。 为了减少耐药细菌的出现并维持本品及其他抗菌药物的有效性，本品仅适用于治疗确诊或高度怀疑由敏感细菌所致的感染。应当依据新的培养和药敏结果选择或调整药物。在缺乏此类数据的情况下，当地流行病学和耐药性分析可能有助于经验性选择治疗。
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适用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2.呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。
