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色素减退引起的白斑怎么回事
补充说明：色素减退引起的白斑怎么回事
a******W 2023-07-26 13:54
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
色素减退引起的白斑可能与白癜风、白色念珠菌感染、银屑病、维生素B12缺乏、自身免疫性甲状腺疾病等病因有关。由于不同病因的治疗方法和预后差异较大，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.白癜风
白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于机体免疫系统异常攻击产生黑色素的细胞，导致这些区域失去正常的色素沉着。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行局部治疗。
2.白色念珠菌感染
白色念珠菌感染是由真菌中的白色念珠菌引起的一种浅表性感染性疾病，在皮肤表面大量繁殖时会导致炎症反应和色素沉着减少，从而出现白斑。抗真菌药如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊可用于治疗白色念珠菌感染。
3.银屑病
银屑病是遗传因素与环境因素相互作用所致的一种慢性鳞屑性皮肤病，其发病机制较为复杂，涉及免疫介导的角质形成细胞过度增生。角质形成细胞过度增生导致角化不全，使黑素细胞受损而出现白斑。对于局限性斑块状损害，外用激素类药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等有一定效果。
4.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可能导致神经元功能障碍，进而影响色素合成，导致皮肤出现白斑。可通过口服维生素B12补充剂或注射维生素B12制剂来纠正缺乏状态。
5.自身免疫性甲状腺疾病
自身免疫性甲状腺疾病中，机体产生的自身抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能减退，此时身体为了节约能量可能会减少某些部位的色素生产，从而出现白斑。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
针对色素减退引起的白斑，建议定期监测皮肤变化，特别是注意观察是否有新的皮损出现。必要时，可以进行皮肤活检以排除其他潜在的皮肤疾病。
2024-03-02 07:18
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白癜风是一种难治性皮肤病，一般为局部或泛发性色素脱失，全身各部位均可发生，如眼、耳的色素细胞也可累及；因此白癜风是一个以侵犯皮肤色素为主，同时也可侵犯全身其他色素细胞的系统疾病。其主要表现为，局部皮肤呈乳白色斑，患处的毛发可正常，也可变白；但一般不痛不痒，如果白斑面积较大，在夏日暴晒后，偶尔会有烧灼感。诱发白癜风的因素有很多，如精神性诱发因素、遗传、外伤、化学物质接触频繁、内分泌失调、自身免疫因素、环境因素等引起。我国的发病率约为0.05-0.2％，随着生活节奏的加快和空气污染的加重，白癜风发病率逐年增加。
盐酸氮芥酊
用于白癜风、银屑病等。
卡泊三醇软膏
寻常型银屑病的局部治疗
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
