发病时间：不清楚
【射频消融治甲状腺？】
补充说明：【射频消融治甲状腺？】
a******W 2024-05-16 11:08
甲状腺 甲状腺结节 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 甲状腺功能减退症
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
张新亮 医师 西安甲康中医医院
擅长：擅长甲状腺结节、甲减、甲亢、甲状腺囊肿、桥本氏病、亚甲炎等甲状腺疾病的诊断和治疗，以及甲状腺消融术的熟练运用。
提问
甲状腺射频消融治疗是将射频针插入甲状腺病灶内，通过频率为200-1200kHz的高频交流电产生热量，继而产生高温、干燥，最终凝固和杀死病灶组织，其破坏范围仅在数毫米之内，主要应用在甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤等治疗上，具有无创微痛、不留瘢痕、安全、不伤害正常甲状腺组织等优点。
但对于甲状腺结节大于7cm或小于0.5cm者、甲状腺恶性结节、甲状腺功能异常、甲状腺高功能腺瘤、年龄较大有心脑血管疾病及糖尿病患者，一般不推荐甲状腺射频消融术。
2024-07-01 16:47
举报
窦顺广 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【射频消融治甲状腺？】射频消融可用于甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺肿大等疾病的治疗。
1.甲状腺结节
射频消融通过局部微波能量产生高温，破坏异常组织，适用于小型良性结节。此过程通常在门诊下完成，患者需局麻。主要针对体积较小且无恶性征象的良性结节，以减少手术风险及恢复期不适。
2.甲状腺功能亢进症
射频消融可缩小过度活跃的甲状腺，缓解甲亢症状。医生会使用局部麻醉，在超声引导下精确定位目标区域。此方法适合于不愿接受传统抗甲状腺药治疗或有禁忌者。
3.甲状腺炎
射频消融可用于控制急性化脓性、亚急性甲状腺炎引起的局部炎症反应。治疗时需要根据患者情况调整射频参数。对于存在局部红肿热痛等典型表现的患者有一定的止痛效果。
4.甲状腺功能减退症
射频消融不适用于治疗甲状腺功能减退症，因为该疾病由甲状腺激素分泌不足引起，而射频消融是增加甲状腺激素的方法。对于甲状腺功能减退症患者，可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.甲状腺肿大
射频消融能缩小因各种原因导致的甲状腺肿大的体积，减轻压迫症状。治疗前需评估患者的碘代谢状态。该方法适合于先天性甲状腺发育异常所致的单纯性甲状腺肿大。
在接受射频消融治疗甲状腺相关问题之前，应确保不存在对特定药物成分过敏的情况，并按医嘱调整饮食中的碘摄入量。
2024-05-16 11:08
举报向医生提问
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
