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胆结石的石头到小肠里怎么办
补充说明：胆结石的石头到小肠里怎么办
2024-07-08 13:09
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆结石的石头进入小肠后，可以考虑手术切除、ERCP或胆道镜检查等方法进行治疗。
1.手术切除
当胆结石导致严重症状如剧烈疼痛、感染等时，可能需要通过腹腔镜手术或传统开腹手术将胆囊及结石一并移除。此方法直接去除胆结石，缓解由其引起的不适。适用于较大或无法自行排出的胆结石。对于反复发作的胆绞痛、合并胆管炎或有并发症的患者是必要的。
2.ERCP
内窥镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）通常在胃肠道内窥镜下进行，医生会插入一根细长的导管至十二指肠，然后注入对比剂以显示胆总管和胰腺导管。ERCP可以提供清晰的胆管图像，同时可以通过放置支架或取出结石来处理胆管阻塞。适用于诊断和治疗胆管疾病。当胆结石进入胆管且无法自然排出时，ERCP是一种有效的干预手段。
3.胆道镜检查
胆道镜检查是在麻醉下经口腔或鼻腔插入专用器械，直达胆道内部观察结石情况并进行取石。胆道镜可以直接观察胆道内部结构，清除胆道内的结石。适用于胆道系统狭窄、结石嵌顿等情况。当胆结石卡在胆管中时，胆道镜检查可以帮助定位并移除结石。
在治疗过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少高脂食物摄入，增加膳食纤维和水分摄取，有助于预防结石再次形成。此外，定期复查也非常重要，以便及时发现并处理任何新的胆道异常。
2024-07-08 16:16
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逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。
