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硬膜外麻醉脊神经根损伤症状
补充说明：硬膜外麻醉脊神经根损伤症状
a******W 2025-02-24 09:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
硬膜外麻醉脊神经根损伤可能表现为穿刺点局部疼痛、肢体麻木、运动障碍、感觉减退、膀胱功能障碍，患者应及时就医以评估和治疗。
1.穿刺点局部疼痛
硬膜外麻醉时使用细针头穿刺皮肤和周围组织，在穿刺过程中可能会导致轻微的组织损伤，这些损伤会刺激神经末梢并引发疼痛感。此外，如果操作不当可能导致局部血肿形成，压迫周围神经也会引起疼痛。疼痛通常出现在穿刺点及其周围的区域，可能伴有红肿、触痛等症状。
2.肢体麻木
当硬膜外麻醉药物注射量过大或者患者存在局部血液循环不畅等情况时，会导致神经根受到压迫和刺激，进而出现肢体麻木的症状。这种症状通常发生在下肢，有时也可能是上肢，持续时间长短不一。
3.运动障碍
由于硬膜外麻醉引起的神经根损伤导致肌肉失去正常控制，从而引起运动障碍。运动障碍可能表现为肌力下降、肌肉僵硬或痉挛，通常局限于受影响的神经支配区。
4.感觉减退
硬膜外麻醉时使用的药物可暂时阻断神经传导，使感觉信息无法传递到大脑皮层而引起感觉减退。感觉减退主要表现在穿刺侧下肢，包括温度觉、触觉和压觉等。
5.膀胱功能障碍
若硬膜外麻醉时药物注入过多，导致中枢神经系统被抑制，影响了排尿中枢的功能，就会出现膀胱功能障碍的情况。膀胱功能障碍可能表现为尿意丧失、尿失禁或排尿困难。
针对硬膜外麻醉脊神经根损伤的相关症状，可以进行磁共振成像以评估神经结构是否受损，还可以通过超声波检查来监测穿刺过程中的情况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物以及神经营养药物甲钴胺片、维生素B12片等。建议密切观察任何术后不适，避免剧烈活动以减少脊柱负担，同时遵循医嘱调整饮食习惯，确保营养均衡，促进身体恢复。
2025-02-24 09:59
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
