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肝上皮样血管内皮瘤怎么治疗
补充说明：肝上皮样血管内皮瘤怎么治疗
2024-08-24 22:57
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝上皮样血管内皮瘤的治疗措施包括手术切除、靶向药物治疗、放射治疗。
1.手术切除
肝上皮样血管内皮瘤通常通过外科手术完整切除肿瘤组织，如开腹手术、腹腔镜手术等。手术切除是直接移除肿瘤的方法，可以有效减少肿瘤细胞的数量，防止其继续生长和扩散。对于早期、局限性且无转移的肝上皮样血管内皮瘤，手术切除是首选的治疗手段。
2.靶向药物治疗
针对肝上皮样血管内皮瘤中的特定分子异常，使用靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等进行治疗。靶向药物能够特异性地阻断肿瘤细胞的关键信号通路，抑制肿瘤生长。适用于无法完全切除或存在高复发风险的患者。对于不适合手术或术后复发的中晚期肝上皮样血管内皮瘤，靶向药物治疗可作为辅助治疗手段。
3.放射治疗
放射治疗可能包括外照射放疗和立体定向放射治疗，如三维适形放疗、质子束放疗等。放射线能精确地破坏肿瘤细胞DNA结构，阻止其增殖和分裂，从而达到缩小肿瘤的目的。对于无法手术切除或伴有局部侵犯的肝上皮样血管内皮瘤，以及某些晚期病例，放射治疗可作为补充治疗手段。
治疗过程中应密切监测病情变化，定期复查影像学检查以评估疗效和疾病进展。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于提高身体素质，支持治疗效果。
2024-08-26 09:16
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骨原发性恶性血管内皮瘤又称血管肉瘤或血管内皮肉瘤，极为少见。最早是Kokodny于1926年报道，至1971年国外文献仅达百例，国内少见报道。Huvos提出的定义是指“于肿瘤中形成不规则但互相吻合的管腔，以一层或数层不典型内皮细胞为边界，具有间变不成熟表现的肿瘤细胞”。Spjut提出：“血管内皮肉瘤系少见的恶性肿瘤，起源于骨的血管系统细胞或其前体细胞，内皮细胞具有明显的肿瘤细胞表现，并有形成弯曲而互相吻合的血管倾向”。本病占骨肿瘤的0.1％～0.4％，占恶性骨肿瘤的0.5％～1％，占原发性脊柱肿瘤的4.2％。男性多于女性，发病年龄以10～40岁者占70％。此病多为单发，偶有多发。好发部位为四肢长骨。脊柱少见，主要位于胸、腰椎及骶椎，颈椎偶见个案报道。肿瘤由骨血管内皮细胞或向内皮分化的间叶细胞所组成。恶性程度高，生长迅速，常较早发生肺转移。
多发人群：中青年
临床检查：CT检查
