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肾为什么要透析？
补充说明：肾为什么要透析？
a******W 2024-01-24 11:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾透析是尿毒症、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、药物毒性肾损害或代谢性酸中毒引起肾功能严重受损后维持生命所必需的一种透析治疗方式。由于上述病因导致的肾功能衰竭可导致体内废物和液体潴留，透析可以帮助清除这些废物并调节体内的电解质平衡。
1.尿毒症
尿毒症是由于肾脏功能严重受损导致废物和液体在体内积累，引起的一系列临床表现。肾脏的主要功能之一是清除体内的废物和多余的水分，当肾脏无法正常工作时，这些物质会在体内积累，对身体造成伤害。腹膜透析是一种常见的尿毒症治疗方法，通过将一种特殊的溶液引入腹部，让其与血液接触并清除废物和多余的水分。
2.急性肾衰竭
急性肾衰竭是指肾脏突然失去大部分或全部过滤功能，导致废物和液体在体内积累。这会导致电解质紊乱、水肿等问题。血浆置换是治疗急性肾衰竭的一种方法，通过去除患者血液中的有害物质和过量的水分来缓解症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是肾脏逐渐丧失功能的过程，通常由长期的肾脏病引起。随着病情进展，肾脏逐渐失去过滤废物和多余水分的能力，导致废物和液体在体内积累。肾脏替代疗法包括血液透析和腹膜透析，可以暂时替代肾脏的功能，帮助清除体内的废物和多余的水分。
4.药物毒性肾损害
某些药物可能对肾脏产生毒性作用，导致肾损伤。这种损伤可能导致肾小球滤过率下降，从而影响肾脏清除废物和多余水分的能力。如果药物毒性导致了肾损害，医生可能会建议停止使用该药物，并采取其他治疗措施来保护肾脏健康。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内酸性物质过多而碱性物质不足所引起的病理状态。此时，肾脏需要增加碳酸氢盐的排泄以纠正酸碱平衡失调，但若肾脏功能不全，则无法有效执行此任务，进而加重酸中毒。对于存在代谢性酸中毒且伴有肾功能减退的患者，可考虑采用碳酸氢钠溶液进行纠正酸中毒治疗。
针对肾功能问题，建议定期监测肾功能指标，如肌酐值和尿素氮水平，以及保持良好的血压控制。饮食方面，应限制蛋白质摄入，避免高磷食物，保证充足的水分摄入。
2024-02-19 23:51
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
