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糖尿病人缺钙的症状有哪些
补充说明：糖尿病人缺钙的症状有哪些
a******W 2024-11-19 15:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人缺钙可能表现为多尿、乏力、腰痛、骨质疏松和肌肉痉挛等症状，建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.多尿
糖尿病患者存在胰岛素分泌不足或胰岛功能缺陷，导致血糖水平持续升高。高血糖状态使得肾小管重吸收水分减少，从而产生多尿。多尿主要表现为排尿次数增多且尿量增加，可能伴有口渴和频繁饮水的情况。
2.乏力
由于血糖过高造成机体营养供应不足，进而影响能量代谢，此时身体处于缺乏能量的状态，所以会出现乏力的现象。乏力通常表现在四肢无力、疲劳不堪等不适感，这些症状可能会导致活动后感到更加疲惫。
3.腰痛
腰痛可能是长期高血糖引起的周围神经病变所致，也可能是因为并发了肾脏疾病如肾结石、肾盂肾炎等。这种疼痛集中在腰部，有时可辐射至下腹部或大腿内侧，程度从轻微到剧烈不等。
4.骨质疏松
糖尿病患者的高血糖状态会影响钙离子的代谢，导致钙流失加速，进而引发骨质疏松。骨质疏松的主要特征是骨密度降低，骨骼变得脆弱易折断，常见于脊柱、髋部和前臂。
5.肌肉痉挛
糖尿病患者可能存在电解质紊乱，包括低钙血症，这可能导致神经和肌肉兴奋性增高，进而引发肌肉痉挛。肌肉痉挛通常突然发生，涉及单个肌群或整个肢体，持续时间长短不一，可能伴随疼痛或僵硬感。
针对糖尿病患者的缺钙症状，建议进行血液生化检测以评估钙离子浓度，同时可以做空腹血糖测定、糖化血红蛋白水平检测。治疗措施可能包括口服钙剂补充，严重时需遵医嘱使用降糖药物控制血糖。患者平时应注意均衡饮食，避免过度摄入碳水化合物，保持规律的运动习惯，有助于改善病情并预防并发症的发生。
2024-11-19 15:44
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
