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房内阻滞需要治疗吗
补充说明：房内阻滞需要治疗吗
2023-07-14 10:04
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
房内阻滞一般是指房内传导阻滞。房内传导阻滞是否需要治疗，要根据实际情况进行综合判断。如果是生理原因引起的，一般不需要治疗。如果是病理原因引起的，可能需要治疗。
1、不需要治疗
如果是睡眠不足、精神压力过大等原因引起的，属于一种生理现象。一般不需要进行特殊治疗，但是要保持乐观向上的心态，避免频繁生气，也要避免过度紧张。
2、可能需要治疗
如果是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起的，可能会出现心悸、胸闷等症状，甚至会导致心房颤动、心力衰竭等。此时需要及时治疗，避免病情进一步加重。患者可遵医嘱使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物进行治疗，也可以通过导管消融术等方式进行改善。
2023-07-19 22:59
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房内传导阻滞指冲动在心房内结间束或房间束传导阻滞。可分为不完全性心房内传导阻滞和完全性心房内传导阻滞及窦房传导阻滞三种： 不完全性心房内传导阻滞是由于冲动在心房内的异位激动，在除极过程中侵入窦房结，使之激动不能下传或延迟所致。 完全性心房内传导阻滞指心房同时受到房内两个起搏点所激动而不互相抑制，窦性激动心房的一部分并能下传心室，余下的心房部分由一异位心房起搏点所激动，但不传入心室。
症状起因：1.不完全性心房内传导阻滞的常见病因(1)固定性不完全性心房内传导阻滞的病因：心房肌的纤维化。脂肪化。淀粉样变等退行性变。左心房和(或)右心房的肥大和(或)扩张。心房肌的急性或慢性炎症。心房肌的急。慢性缺血或心房梗死等均可导致心房内传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞大多见于器质性心脏病。例如风湿性心脏病二尖瓣狭窄。高血压病。心力衰竭。冠心病。心肌梗死。心肌炎。某些先天性心脏病(如房间隔缺损等)。心肌病。慢性心包炎。高血钾。迷走神经张力增高。洋地黄和奎尼丁作用等均可导致不完全性心房内阻滞。不完全性心房内阻滞也不只是说明房间束或结间束的传导阻滞。实际上常是左心房肥大。左心房容量及左心房持久性或暂时性的压力增高。或左心室舒张末期压力增高的征象。(2)间歇性不完全性心房内传导阻滞的病因：间歇性房内阻滞可见于各年龄组。为7～97岁。国内报道的病例多有器质性心脏病。如冠心病。心肌病。高血压性心脏病。风湿性心脏病。慢性阻塞性肺疾病。缩窄性心包炎。病态窦房结综合征等。老年人的房内传导障碍可能与心脏传导组织的退行性变有关。国外报道的间歇性房内阻滞者约36%有器质性心脏病。部分病例在观察数月。数年后由间歇性变为固定性(持久性)房内传导阻滞。间歇性房内阻滞的发生提示有心房病变。2.完全性心房内传导阻滞(心房脱节。心房分离)的常见病因常见于风湿性心脏病的晚期。危重的冠心病患者。洋地黄中毒。尿毒症。奎尼丁中毒等,部分为临终前的心电图表现。3.窦-室传导的常见病因多见于高钾血症。4.弥漫性完全性心房内传导阻滞的病因临床多见于高钾血症。
常见检查： 心音图
就诊科室：心血管内科
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