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脑膜膨出有什么症状
补充说明：脑膜膨出有什么症状
a******W 2023-09-26 23:22
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医生回答(1)
王岩 主治医师 三甲
擅长：神经外科
提问
脑膜膨出可能伴随头痛、颅神经功能障碍、行走不稳、排尿障碍、脊髓拴系综合征等，这些症状可能提示需要神经外科医生的评估和治疗。
1.头痛
脑膜膨出通常由先天性缺陷导致硬脑膜向外突出，使颅内压力增加。颅内压增高会直接刺激痛觉敏感结构如三叉神经，引发头痛。疼痛通常位于额头、眼周或头顶区域，有时可放射至颈部。
2.颅神经功能障碍
由于病变压迫或牵拉周围组织，颅内的血管和神经受到压迫，从而出现颅神经功能障碍的症状。症状可能包括面部麻木、视力减退等，这些症状可能因个体差异而有所不同。
3.行走不稳
当患者存在脑膜膨出时，可能会因为局部水肿压迫到脊髓，此时就会导致脊髓的功能受到影响，进而影响下肢的感觉以及运动功能，所以会出现行走不稳的现象。患者可能感到脚下有浮动感或难以保持平衡，在行走时尤为明显。
4.排尿障碍
如果患者的病情比较严重，已经出现了明显的临床症状，比如排尿障碍，则可能是由于腰椎管狭窄症导致了马尾神经受压，进而引起了膀胱感觉异常的情况发生。典型表现为尿频、尿急、尿失禁等，也可能伴有尿液颜色改变或排尿困难。
5.脊髓拴系综合征
脊髓拴系综合征是由于脊髓末端被脂肪、纤维束带或终丝增粗所束缚，限制其活动度所致。这种情况会导致脊髓血液循环受阻，进而引起脊髓缺血、缺氧，长期如此就有可能会引起上述不适症状的发生。常见症状包括下肢无力、肌肉萎缩、皮肤苍白或色素沉着等，还可能出现便秘、排便障碍等症状。
针对以上症状，建议进行磁共振成像以评估脑膜膨出的程度和位置，必要时还可进行脊柱MRI或脊髓造影来确定是否存在脊髓拴系综合征。治疗措施可能包括手术修复，对于脑膜膨出，手术旨在移除膨出组织并关闭漏洞；而对于脊髓拴系综合征，需行脊髓拴系松解术。患者应避免剧烈运动，尤其是头部和颈部运动，以减少颅内压力波动，预防脑膜膨出并发症。
2024-02-24 08:03
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