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菌痢的确诊依据是什么
补充说明：菌痢的确诊依据是什么
2023-09-23 06:26
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
菌痢一般是指细菌性痢疾，细菌性痢疾的确诊依据通常是根据患者的症状、体征、粪便常规检查、血常规检查、细菌培养等。
1、症状
细菌性痢疾是由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病，主要通过消化道传播，患者可出现腹痛、腹泻、排黏液脓血便等症状，可伴有发热及全身毒血症状。如果患者出现上述症状，则可以初步考虑是细菌性痢疾。
2、体征
细菌性痢疾患者的腹部通常会出现压痛、反跳痛等腹膜刺激征的表现，如果患者腹部疼痛加重，并出现腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等情况，则可能是出现了肠坏死的情况。如果患者出现脱水的情况，还会表现为皮肤弹性变差、眼窝凹陷等症状。
3、粪便常规检查
如果患者的粪便常规检查结果显示白细胞、红细胞、脓细胞均明显增多，且粪便培养志贺菌阳性，则可以确诊为细菌性痢疾。
4、血常规检查
如果患者的白细胞总数、中性粒细胞百分比明显升高，并伴有核左移，提示患者可能存在细菌性痢疾。
5、细菌培养
如果粪便培养检出志贺菌，可确定患者为细菌性痢疾。
如果患者确诊为细菌性痢疾，建议及时就医治疗，以免延误病情。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺等药物进行止泻治疗。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。
2023-09-24 20:16
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
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