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胆汁浓缩怎么治疗
补充说明：胆汁浓缩怎么治疗
2024-07-08 13:12
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胆汁浓缩可以通过药物治疗、手术治疗、饮食调整等方法进行治疗。
1.药物治疗
针对胆汁浓缩，可以使用利胆药如熊去氧胆酸。此药物能够增加胆汁分泌量并改善其流动性。熊去氧胆酸通过促进胆汁中胆固醇的排泄来减少胆囊内结石形成的风险，从而缓解胆汁浓缩的症状。适用于因胆汁淤积导致的胆汁浓缩，如胆管梗阻、肝硬化等疾病。
2.手术治疗
对于严重的胆汁浓缩，可能需要进行胆道探查术或胆囊切除术。这些手术旨在解除胆道梗阻，恢复胆汁正常流动。手术直接解决胆道结构异常或功能障碍，使胆汁能顺利排出体外，达到治疗目的。适用于由胆道系统疾病引起的胆汁浓缩，如胆石症、胆管癌等。
3.饮食调整
建议患者遵循低脂、高纤维的饮食原则，如多吃蔬菜水果、全谷类食物，限制脂肪摄入。合理的饮食有助于维持肠道健康，减少胆汁浓缩的发生。高纤维食物可促进胆汁分泌，降低胆汁中的胆固醇含量。适用于预防胆汁浓缩，特别是长期处于高脂肪饮食状态的人群。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动，也有助于改善胆汁浓缩的情况。同时，定期复查以监测病情变化也非常重要。
2024-07-08 16:16
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
