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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肚脐下面压痛可能是由脐疝、腹股沟斜疝、肠梗阻、盆腔炎、结核病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脐疝
由于先天发育异常或者后天因素导致脐环未闭合,在腹内压力增高的情况下,会导致腹部脏器从薄弱处向外突出形成疝气。当患者用力按压时,会对疝囊造成刺激和压迫,引起疼痛。对于脐疝的患者,可通过开放手术、微创手术等方式进行治疗,如使用无张力修补术、腹腔镜下疝修补术等。
2.腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是因为腹壁强度降低和腹内压力增高引起的,使腹腔内的脏器通过腹股沟管向外突出,从而出现肿块的情况。如果肿块较大或伴有疼痛,则可能需要手术治疗以防止并发症的发生。腹股沟斜疝的患者可遵医嘱采用开放式或腹腔镜下的疝修补术进行治疗,其中开放式疝修补术包括Lichtenstein手术和Bassini手术,而腹腔镜下疝修补术则包括TAPP和TEP两种方式。
3.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍,当发生于小肠时,由于肠道狭窄或堵塞,会导致肠内容物无法顺利通过,进而引起腹部不适和疼痛。此外,还可能会伴随呕吐、停止排便排气等症状。若确诊为小肠梗阻,通常需禁食水并接受胃肠减压治疗,同时静脉输液补充营养和电解质,重症监护室观察管理。
4.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病,炎症因子刺激周围组织,会引起下腹部坠胀感以及疼痛的症状。此外,还可能出现发热、阴道分泌物增多等情况。抗生素是主要治疗方法,常用药物有头孢曲松钠、头孢西丁钠等,必要时也可行手术治疗,例如输卵管切除术、附件切除术等。
5.结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,当病变累及到腹膜时,就会出现腹部压痛、腹膜充血水肿等症状。典型表现为慢性消耗性症状,如午后低热、夜间盗汗、乏力等。抗结核药物治疗是主要手段,患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查,以便监测病情变化。在日常生活中,应避免剧烈运动,尤其是患有脐疝或腹股沟斜疝的人群,以免加重腹壁损伤。

2025-03-07 09:30

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脐疝 (脐突)

由脐环处突出的疝称为脐疝。临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝两种。前者远较后者多见。

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