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胃底静脉曲张能不能拍打腹部治疗
补充说明：胃底静脉曲张能不能拍打腹部治疗
2024-05-24 13:55
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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
胃底静脉曲张患者不能拍打腹部。
胃底静脉曲张是由于门脉高压引起的血管病变，此时肝脏的血流受阻，肝脏会代偿性地变大以适应更多的血液流动。如果拍打腹部，可能会导致腹腔压力突然变化，增加门脉系统的压力，进一步加重肝脏的负担，因此不建议进行此类操作。对于胃底静脉曲张的患者，应避免任何可能导致腹压增高的行为，以减少出血风险。
除了肝硬化外，还有其他疾病状态会导致门脉高压，包括胆汁性肝硬化、酒精性肝硬化等。
针对胃底静脉曲张的治疗，需要在专业医生指导下进行，避免自行尝试不当措施引起不良后果。患者应注意休息，避免剧烈运动和进食过硬或刺激性食物，以减少胃底静脉破裂的风险。
2024-05-24 16:36
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。 门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。 (一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 (三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
常见检查：
就诊科室：消化、心血管内科
