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巨幼细胞性贫血的原因
补充说明：巨幼细胞性贫血的原因
2024-09-01 23:00
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
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巨幼细胞性贫血可能是由维维生素B12缺乏、叶酸缺乏、遗传性叶酸吸收障碍等引起的。
1.维维生素B12缺乏
维维生素B12是红细胞发育所必需的营养素，其缺乏会导致DNA合成异常，进而影响红细胞成熟，表现为大而畸形的红细胞，即巨幼细胞性贫血。补充维维生素B12是主要治疗方法。例如，口服甲钴胺片或注射维维生素B12注射液可以有效改善症状。
2.叶酸缺乏
叶酸也是红细胞生长所必需的物质，缺乏时会影响DNA合成，导致红细胞体积增大，形成巨幼细胞性贫血。补充叶酸是解决此问题的关键。如服用叶酸片、多维元素片(21)等药物可提供足够的叶酸。
3.遗传性叶酸吸收障碍
遗传性叶酸吸收障碍是一种先天性疾病，由于肠道对叶酸的吸收不足，导致体内叶酸水平低下，从而引发巨幼细胞性贫血。通过口服叶酸制剂来增加体内的叶酸含量是治疗此类疾病的主要手段。比如，使用叶酸片、复合复合维生素B片等药物进行治疗。
建议患者定期复查血常规和血液生化指标，以监测病情变化。此外，饮食中应适量摄入富含维维生素B12和叶酸的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜等，有助于预防和缓解巨幼细胞性贫血。
2024-09-02 10:39
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叶酸是一种水溶性维生素，它不存在于自然界中也无生物活性，但为具有生物活性的叶酸盐(folate)的前体。叶酸盐在自然界广泛存在，动植物中都有，肝、肾、绿叶蔬菜、土豆、麦麸等含量丰富。叶酸能传递一碳基团(甲基或甲酰)给脱氧尿苷酸，使之变为脱氧胸苷酸，进而合成DNA。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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