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巨幼细胞性贫血的原因
补充说明：巨幼细胞性贫血的原因
2024-09-01 23:00
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
巨幼细胞性贫血可能是由维维生素B12缺乏、叶酸缺乏、遗传性叶酸吸收障碍等引起的。
1.维维生素B12缺乏
维维生素B12是红细胞发育所必需的营养素，其缺乏会导致DNA合成异常，进而影响红细胞成熟，表现为大而畸形的红细胞，即巨幼细胞性贫血。补充维维生素B12是主要治疗方法。例如，口服甲钴胺片或注射维维生素B12注射液可以有效改善症状。
2.叶酸缺乏
叶酸也是红细胞生长所必需的物质，缺乏时会影响DNA合成，导致红细胞体积增大，形成巨幼细胞性贫血。补充叶酸是解决此问题的关键。如服用叶酸片、多维元素片(21)等药物可提供足够的叶酸。
3.遗传性叶酸吸收障碍
遗传性叶酸吸收障碍是一种先天性疾病，由于肠道对叶酸的吸收不足，导致体内叶酸水平低下，从而引发巨幼细胞性贫血。通过口服叶酸制剂来增加体内的叶酸含量是治疗此类疾病的主要手段。比如，使用叶酸片、复合复合维生素B片等药物进行治疗。
建议患者定期复查血常规和血液生化指标，以监测病情变化。此外，饮食中应适量摄入富含维维生素B12和叶酸的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜等，有助于预防和缓解巨幼细胞性贫血。
2024-09-02 10:39
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
