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肝病有什么症状出现
补充说明：肝病有什么症状出现
2024-10-31 10:31
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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：专注于各种病毒性肝炎的抗病毒治疗、肝硬化门脉高压的并发症的内科保守治疗及各种复杂肝病的诊治
提问
肝病的症状可能包括肝功能异常、乏力、食欲减退以及皮肤巩膜黄染。
1.肝功能异常
肝病导致肝功能异常可能与肝脏炎症、纤维化、肿瘤等因素有关，这些病理变化会影响肝脏的解毒、代谢和合成功能，从而引起血液中胆红素水平升高，导致黄疸症状。该症状主要影响肝脏本身，但也可能影响其他器官和系统。
2.乏力
肝病引起的乏力可能与肝脏炎症、肝细胞损伤或代谢紊乱有关，这些因素会导致体内能量产生减少或利用障碍，从而引发疲乏无力的症状。乏力是一种全身性的症状，患者可能会感到身体沉重或缺乏活力。
3.食欲减退
肝病可能导致胃肠道激素分泌失调、胃肠动力减弱等，进而影响食物的消化和吸收，从而引起食欲减退的症状。该症状主要表现为对食物的兴趣降低或难以产生饥饿感。
4.皮肤巩膜黄染
皮肤巩膜黄染是由于血液中胆红素水平升高所致。在肝病情况下，胆红素的代谢和排泄受到干扰，导致其在体内积聚并透过皮肤和黏膜呈现黄色。黄疸通常首先出现在皮肤和巩膜（白色部分的眼睛）上。
对于上述症状的诊断和治疗建议进行血液检查、超声波检查以及CT扫描等。治疗措施可能包括药物治疗如抗病毒药物或保肝药物。患者应避免饮酒、保持健康饮食，并遵循医生的建议进行定期复查。
2024-10-31 10:34
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
