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儿童尿素偏高肌酐偏低是怎么回事
补充说明：儿童尿素偏高肌酐偏低是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童尿素偏高肌酐偏低可能是遗传性肾炎、肾小管酸中毒、急性肾损伤、慢性肾衰竭、药物副作用等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致肾功能异常。建议家长带孩子到医院进行进一步检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病，可导致肾功能逐渐减退，引起尿素和肌酐代谢异常。患者可以遵医嘱使用保肾降氮药进行治疗，如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
2.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管转运碳酸氢盐的功能障碍，使原尿中的碳酸氢盐不能被重吸收而从尿中排出过多所致。当肾小球滤过率下降时，会导致血肌酐浓度降低，同时尿液中的铵离子水平升高，进而影响到尿素的排泄，出现尿素偏高的现象。患者需要及时就医，在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、复方氯化钾片等药物缓解不适症状。
3.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏在短时间内突然失去大部分功能，导致体内废物和液体潴留，从而引起尿素和肌酐水平升高。如果确诊为急性肾损伤，应立即停用可能损害肾脏的药物，并积极寻找并处理病因，以期恢复肾功能。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病进展至后期所出现的一组临床综合征，此时肾脏无法正常工作，无法将血液中的废物过滤掉，因此会出现尿素偏高肌酐偏低的现象。患者可在医生指导下通过腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏的工作，清除体内的废物和多余的水分。
5.药物副作用
药物副作用可能导致肝脏负担增加，影响肝功能，进而影响尿素和肌酐的代谢和排泄，导致尿素偏高肌酐偏低的情况发生。对于药物引起的尿素偏高肌酐偏低，建议患者及时告知医生，由专业医师评估是否需要调整用药方案。
针对儿童尿素偏高肌酐偏低的情况，家长应注意孩子的饮食管理，避免高蛋白食物摄入过多，以免加重肾脏负担。必要时，可以带孩子进行肾功能检测、电解质分析等进一步的诊断。
2024-03-24 09:30
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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