发病时间：不清楚
上班没有精神，下班精神得很
补充说明：上班没有精神，下班精神得很
2023-08-10 19:04
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
上班没有精神，下班精神得很，多考虑是过度劳累引起的，也可能是睡眠不足、神经衰弱、抑郁症、精神分裂症等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、过度劳累
如果平时生活中经常从事重体力劳动，可能会使身体过度劳累，从而出现身体乏力、头晕等症状，也会伴随没有精神、注意力不集中等现象。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。
2、睡眠不足
如果平时生活中经常熬夜，可能会导致睡眠不足，从而使大脑得不到充分休息，出现上班没有精神、身体乏力等症状。建议患者保持良好的生活习惯，注意多加休息，保证充足睡眠，避免熬夜进行改善。
3、神经衰弱
如果长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，容易引起神经衰弱，从而出现上班没有精神、注意力不集中等症状。患者可以在医生的指导下，服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4、抑郁症
若是长期精神压力过大，可能会造成心理障碍，从而诱发抑郁症，会出现情绪低落、心情烦躁、没有精神等不适症状。患者可遵医嘱口服盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
5、精神分裂症
如果长期精神压力过大，可能会造成脑功能紊乱，从而诱发精神分裂症，会出现幻觉、妄想、思维障碍等症状。患者可遵医嘱口服富马酸喹硫平片、利培酮片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
如果症状持续加重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-11 20:16
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神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。
