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结核性脑膜炎要如何治
补充说明：结核性脑膜炎要如何治
2024-06-17 16:01
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
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结核性脑膜炎的治疗措施包括抗结核药物治疗、糖皮质激素治疗、脑脊液引流术。
1.抗结核药物治疗
结核性脑膜炎通常使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。这些药物通过抑制结核杆菌生长来控制感染，减少炎症反应。长期规律用药是关键。适用于确诊为结核性脑膜炎且无严重肝肾功能损害的患者。
2.糖皮质激素治疗
可选用等糖皮质激素减轻脑水肿和颅内压增高症状。糖皮质激素能迅速缓解脑膜刺激征和其他神经系统症状，但需严格控制剂量和时间以防止并发症。适合于急性期伴有明显颅高压或神经功能障碍者。
3.脑脊液引流术
必要时可能需要进行腰椎穿刺并行脑脊液引流术。此手术旨在降低颅内压力，缓解头痛等症状，并辅助诊断。当存在严重的颅内压升高或其他紧急情况时，如意识改变或癫痫发作，可能是必要的。
治疗期间应密切监测患者的病情变化，包括体温、精神状态、食欲及睡眠质量等。同时，注意保持良好的营养支持，增加蛋白质摄入，有助于增强免疫力，促进康复。
2024-06-17 18:31
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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