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桥本甲状腺炎需要怎样治疗
补充说明：桥本甲状腺炎需要怎样治疗
2024-09-01 23:17
桥本甲状腺炎 甲状腺激素 抗甲状腺抗体 左甲状腺素钠片 甲巯咪唑
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
桥本甲状腺炎可以考虑采用甲状腺激素替代疗法、免疫抑制剂、抗甲状腺抗体治疗等方法进行治疗。
1.甲状腺激素替代疗法
患者可能需定期服用左旋左左甲状腺素钠片、甲巯咪唑等药物。此方法通过补充甲状腺激素来平衡体内水平，缓解症状。由于桥本氏病会导致甲状腺功能减退，因此需要长期维持治疗。适用于桥本氏病引起的甲状腺功能减退症患者。
2.免疫抑制剂
如使用环磷酰胺胺、硫唑嘌呤等药物，通常在医生指导下进行。这些药物可以减少自身免疫反应，减轻炎症，从而控制病情进展。其主要针对桥本氏病的自身免疫机制。对于病情活动性高、有明显症状或影响生活质量的患者有效。
3.抗甲状腺抗体治疗
可采用糖皮质激素类药物，如，根据医嘱调整剂量。此类药物能够抑制免疫系统，降低体内的甲状腺抗体水平，从而改善症状。适合于桥本氏病导致的甲状腺肿大或疼痛等症状明显的患者。当患者的甲状腺抗体水平较高且伴有相关症状时，可考虑使用抗甲状腺抗体治疗。
桥本氏病患者应保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食，避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等，以减少甲状腺负担。同时，定期复查血液中的甲状腺功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-09-02 10:43
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
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