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白血病引起的牙龈增生怎么治
补充说明：白血病引起的牙龈增生怎么治
a******W 2024-01-24 11:31
白血病 牙龈增生 急性早幼粒细胞白血病 化疗 慢性粒细胞性白血病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白血病引起的牙龈增生可能需根据具体类型进行治疗，如急性早幼粒细胞白血病的化疗、慢性粒细胞性白血病的靶向治疗、巨球蛋白血症的免疫调节治疗、多发性骨髓瘤的蛋白酶体抑制剂治疗、非霍奇金淋巴瘤的免疫治疗等。建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.急性早幼粒细胞白血病
急性早幼粒细胞白血病是由于基因突变导致造血干细胞恶性克隆增殖所致，引起血液中白细胞异常增多。这会导致白细胞浸润至全身各处，包括牙龈，从而引起牙龈增生。对于急性早幼粒细胞白血病患者的牙龈增生，化疗是最常见的治疗方法，如联合应用阿糖胞苷和亚砷酸进行治疗。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由C-ABL激酶基因与BCR基因片段相互移位形成BCR-ABL融合基因，导致信号转导通路异常活化所致。这种疾病会影响正常的造血功能，导致白细胞过度增生并聚集于牙龈组织中，进而引发炎症反应和肿胀。针对慢性粒细胞性白血病的治疗通常包括靶向药物治疗，如伊马替尼、达沙替尼等，这些药物能够抑制BCR-ABL融合蛋白活性，控制白细胞数量，缓解牙龈增生的症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆免疫球蛋白过度合成和高黏滞度。巨球蛋白通过与细胞表面受体结合产生生物学效应，刺激局部纤维母细胞增生，引起牙龈结缔组织发生炎症反应，表现为牙龈红肿、疼痛等症状。临床上常使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等烷化剂来治疗巨球蛋白血症，以抑制B淋巴细胞的增殖，减少巨球蛋白的合成，改善病情。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，使破骨细胞活性增加，引起溶骨病变。骨髓瘤细胞还会分泌免疫球蛋白轻链，沉积在肾小管间质和软组织中，导致牙龈出现无痛性肿胀。硼替佐米、来那度胺等药物可用于治疗多发性骨髓瘤，能特异性作用于微管蛋白，干扰癌细胞生存，减轻牙龈肿胀的情况。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组异质性的恶性淋巴造血系统疾病，由淋巴细胞异常增生引起。当病变侵犯口腔时，可导致牙龈出现扁平状或分叶状肿块，伴有自发性出血。利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等生物制剂可以阻断CD20分子介导的信号传导通路，诱导B细胞溶解和凋亡，缩小牙龈肿块。
建议定期监测血象变化，以及进行牙周疾病的预防和管理，保持良好的口腔卫生习惯。必要时，可通过超声波洁牙、龈下刮治等方式清理牙结石和菌斑，避免牙龈炎的发生和发展。
2024-03-20 21:32
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
