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胸闷气短还想吐是怎么回事
补充说明：胸闷气短还想吐是怎么回事
a******W 2024-10-12 14:28
胸闷气短 胃食管反流病 慢性阻塞性肺疾病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 肺栓塞
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医生回答(1)
于元 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
胸闷气短还想吐可能是由胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的，当贲门括约肌失去张力时，胃内容物可逆流入食道，引起胸骨后烧灼感、吞咽困难等症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，改善不适症状。
2.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是由支气管狭窄和不完全阻塞引起的呼吸系统疾病。这会导致气体交换受限，从而引起胸闷、气短的症状。患者可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解病情。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指心脏供血的主要血管发生狭窄或者堵塞，此时心肌缺血缺氧，就会出现胸闷、胸痛的情况。对于急性发作的患者，需要立即舌下含服硝酸甘油片、速效救心丸等扩张冠脉的药物来缓解不适症状。
4.肺栓塞
肺栓塞通常由深静脉血栓形成或其他部位的血栓脱落至肺部引起，血栓阻塞肺动脉可能导致氧气摄取不足，引起胸闷、呼吸困难等症状。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法，患者可以在医生指导下服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物预防血栓形成。
5.胸膜炎
胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症反应，炎症因子刺激周围组织可能会诱发胸闷、咳嗽以及呼吸急促的现象。抗生素治疗是针对细菌感染引起的胸膜炎的有效手段，常用药物包括阿奇霉素片、罗红霉素分散片等。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或超声心动图以监测病情变化。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状的发生。
2024-10-12 14:28
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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