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胸内甲状腺肿怎样治疗
补充说明：胸内甲状腺肿怎样治疗
2024-08-19 12:22
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朱玥 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：主要从事于甲状腺疾病的规范化诊疗工作，对甲状腺癌外科手术治疗、甲状腺及颈部淋巴结细针穿刺、甲状腺结节热消融治疗具有丰富的临床经验。
提问
胸内甲状腺肿可以通过甲状腺切除术、胸腔镜手术、放射性碘治疗等方法进行治疗。
1.甲状腺切除术
胸内甲状腺肿可通过开胸手术或微创手术的方式将甲状腺组织完全切除。此方法通过直接移除异常增大的甲状腺组织来缓解症状，适用于病情较严重、影响呼吸或有压迫感的情况。适合于确诊为胸内甲状腺肿且无其他并发症的患者。
2.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创技术，在胸部小切口下使用器械观察并处理胸内甲状腺肿。该手术利用镜子和小型器械进入胸腔，减少创伤和恢复时间，适用于较小的胸内甲状腺肿。对于位置表浅、未引起明显症状的胸内甲状腺肿，可考虑采用胸腔镜手术。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗是通过口服含有放射性碘的药物，让其被甲状腺吸收，从而破坏异常细胞。碘-131能选择性地被甲状腺摄取，导致甲状腺细胞死亡。适用于无法手术或不愿接受手术的胸内甲状腺肿患者。当胸内甲状腺肿伴有甲亢时，或者患者不适宜手术，可以考虑放射性碘治疗。
在接受上述治疗前，应进行全面评估，包括甲状腺功能检查、影像学检查等，以确定最佳治疗方案。同时，术后需注意伤口护理和定期复查，以监测病情变化。
2024-08-19 13:37
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甲状腺肿瘤在内分泌腺肿瘤中最为常见，因位于颈部易被发现。胸腔内甲状腺肿为胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤，因其位于胸骨后或纵隔内，不易被发现，给诊断和治疗带来一定困难。胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样，为多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤，有时肿瘤的良恶性，以及肿瘤与结节性增生之间在手术前是不易确定的，甚至在病理组织学上亦很有争论。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
抑亢丸
育阴潜阳，豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
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