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肾动脉起始段狭窄是什么原因
补充说明：肾动脉起始段狭窄是什么原因
a******W 2024-11-19 15:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾动脉起始段狭窄可能是由动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌发育不良、肾动脉外伤、先天性肾动脉异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致血管壁增厚、管腔狭窄，从而影响肾脏血液供应。控制血脂水平是防治的主要手段，如使用他汀类药物。
2.大动脉炎
当大动脉炎累及肾动脉时，会导致肾动脉内膜增生、斑块形成，进而引起肾动脉狭窄。患者可在医生指导下用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
3.纤维肌发育不良
遗传因素可能通过影响平滑肌细胞的功能和生长调控来参与发病。这可能导致肾动脉中结缔组织过度生长，最终导致狭窄。手术切除受累的肾动脉是最常见的治疗方法，例如经皮介入治疗。
4.肾动脉外伤
外伤可导致肾动脉局部损伤，包括破裂、血肿形成等，这些都可能导致肾动脉狭窄。对于开放性创伤，应立即采取止血措施并缝合伤口；对于闭合性创伤，则需密切观察是否有出血迹象。
5.先天性肾动脉异常
先天性肾动脉异常是指出生时就存在的肾动脉结构缺陷，如狭窄或扩张，这些畸形会影响肾动脉的正常功能。针对先天性肾动脉狭窄，常用的手术方法有经皮球囊扩张术和经皮经腔肾动脉支架植入术。
建议定期监测血压和肾功能，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图、CTA或MRA扫描，以进一步了解肾动脉的情况。
2024-11-19 15:45
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
