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冠状动脉狭窄怎样止痛
补充说明：冠状动脉狭窄怎样止痛
2024-08-24 23:13
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
冠状动脉狭窄可采取硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷治疗。
1.硝酸甘油
患者可舌下含服硝酸甘油片，通常5-10分钟内见效。硝酸甘油通过扩张血管，增加心脏供血来缓解疼痛。它能迅速降低心肌耗氧量，改善缺血状态。适用于急性冠脉综合征引起的胸痛，特别是对于那些有明确的心绞痛史、运动后出现胸痛或休息时突然发作的患者。
2.阿司匹林
长期口服阿司匹林是常见的抗凝治疗手段，剂量根据医嘱调整。阿司匹林可以抑制血小板聚集，减少血栓形成，从而预防心血管事件的发生。适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等疾病，尤其是合并高血脂、高血压、糖尿病等危险因素的患者。
3.氯吡格雷
按医嘱服用氯吡格雷，通常为每日一次，剂量也由医生确定。氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，能够防止血小板过度活跃导致的血栓形成。适用于已确诊冠状动脉狭窄的患者，尤其适合于接受支架植入术后的患者，以减少再狭窄和再次发生心血管事件的风险。
除了上述药物外，患者还应定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于控制病情进展并减少心血管事件的发生风险。
2024-08-26 09:18
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
