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【桡神经损伤怎么治疗？】
补充说明：【桡神经损伤怎么治疗？】
a******W 2024-04-11 10:42
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医生回答(1)
李昆 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【桡神经损伤怎么治疗？】桡神经损伤可采取神经修复术、神经松解术、神经吻合术、神经移位术、神经缝合术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.神经修复术
神经修复术通过手术将断裂的神经两端对接并重新连接起来，通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下进行精细操作。此方法旨在恢复受损神经的功能，促进神经再生和重建，从而改善桡神经功能障碍。由于桡神经损伤导致神经传导受阻，进而影响手臂肌肉运动及感觉功能，因此需采取神经修复术来恢复其正常生理活动。
2.神经松解术
神经松解术是在局部浸润麻醉下进行的开放性手术，需要切开皮肤、皮下组织，分离粘连的瘢痕组织，暴露并解除压迫的神经根。此措施适用于缓解由神经周围瘢痕组织压迫引起的疼痛和功能障碍。因为桡神经损伤后可能会出现神经纤维被瘢痕组织包裹的情况，此时需要通过松解术解除压迫，以促进神经功能的恢复。
3.神经吻合术
神经吻合术是将断端相对应的神经外膜对齐，然后用丝线间断缝合，使神经断端愈合在一起的一种外科手术方式。此措施适合于因刀割伤、弹伤等原因造成的神经离断性损伤。该技术有助于恢复神经连续性和完整性，促使神经功能得以恢复。
4.神经移位术
神经移位术是一种将健康神经从一个位置转移到另一个位置以替代受损神经的手术，通常使用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下进行。该措施适用于治疗桡神经永久性损伤无法修复时，可取股薄肌、腓肠肌等处的神经移植至前臂以代替受损的桡神经。此法能提供稳定的神经供应源，并且可减少二次手术的需求。
5.神经缝合术
神经缝合术是指在显微镜下将两个神经断端进行精确对齐，并使用特殊的缝线将其固定在一起，以促进神经再生和修复。此措施适用于处理轻微的桡神经撕裂或挫伤。它可以直接修复受损的神经，加速神经功能的恢复过程。
患者术后应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和神经恢复。同时定期复查，监测神经功能恢复情况，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-11 10:42
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。 桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
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