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脑血栓血管堵了还能通开吗
补充说明：脑血栓血管堵了还能通开吗
2024-05-16 17:29
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑血栓血管堵塞后，通过血管内治疗如机械取栓术、血管成形术等干预措施，有时可以尝试重新开放闭塞的血管。
脑血栓血管堵塞后，随着时间的推移，血栓可能会与血管壁粘连更紧密，此时再通难度会增加。但若在急性期进行介入治疗，利用特殊的器械将血栓取出，仍有再通的可能性。因此，对于存在脑血栓的患者，应尽早启动卒中绿色通道，以争取最佳的治疗时机。
如果脑血栓导致的大面积脑梗死引起颅高压或严重脑水肿，可能需要去骨瓣减压术来缓解压力并挽救生命。
针对脑血栓的治疗需紧急处理，以免造成永久性神经功能损害。建议定期体检，特别是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，以便早期发现异常并采取预防措施。
2024-05-16 18:00
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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