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大肠穿孔怎么治疗最好
补充说明：大肠穿孔怎么治疗最好
a******W 2024-10-18 14:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大肠穿孔的治疗可采取穿孔修补术、腹腔引流术、抗生素治疗、禁食与胃肠外营养支持、中药调理等措施。
1.穿孔修补术
穿孔修补术通过手术直接缝合或切除受损部位以修复穿孔。主要针对明确诊断为大肠穿孔且伴有严重并发症的情况。
2.腹腔引流术
腹腔引流术是将腹腔内积液或气体引流出体外的一种手术方式。此措施适用于穿孔后引起严重的腹膜炎或感染性休克等紧急情况。
3.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制细菌感染，通常采用口服或静脉注射的方式。对于疑似或确诊有继发性细菌感染的大肠穿孔患者是一种必要的辅助治疗手段。
4.禁食与胃肠外营养支持
禁食有助于减少肠道负担，而胃肠外营养支持可确保机体获得足够的营养。在穿孔未完全愈合前实施，对促进伤口愈合、预防并发症有益。
5.中药调理
中药调理可以改善消化功能，促进肠道健康，有利于穿孔的恢复。适合于术后康复期或无法耐受西药治疗者。
在处理大肠穿孔时，应立即就医以便及时行结肠镜检、X线检查及CT扫描。同时需密切监测病情变化，尤其是腹痛程度及频率，并遵循医嘱调整饮食结构，如从流质至半流质再到普通食物的逐步过渡。
2024-10-18 14:21
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肠管破裂，肠内容物溢入腹膜腔的过程。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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