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周围神经病的早期症状
补充说明：周围神经病的早期症状
2024-09-02 00:01
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
周围神经病的早期症状可能包括感觉异常、运动障碍和疼痛。
1.感觉异常
周围神经病早期症状可能由于神经传导受阻或受损，导致感觉神经元功能障碍，从而引起感觉异常。该症状通常出现在手部、足部、下肢等远离心脏的部位，表现为麻木、刺痛或感觉缺失。
2.运动障碍
周围神经病早期症状可能是由于神经病变导致运动神经元功能受损，影响肌肉收缩和协调。运动障碍主要表现在四肢，尤其是手和脚，患者可能会出现肌肉无力、肌肉萎缩等症状。
3.疼痛
当周围神经受到损伤或压迫时，会导致局部组织缺血缺氧，并刺激伤害性感受器，从而引发疼痛感。疼痛通常发生在四肢末端，如手指、脚趾等处。在夜间更为明显，并可能伴随有麻木、刺痛等症状。
建议患者进行肌电图检查以评估神经传导速度和肌肉电活动。治疗措施可能包括药物治疗如维维生素B族补充剂或抗炎药。患者应避免接触可能导致神经系统损伤的物质，并保持健康的生活方式以促进血液循环。
2024-09-02 10:55
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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