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胆结石腹膜炎怎么治疗
补充说明：胆结石腹膜炎怎么治疗
2024-07-08 13:09
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆结石腹膜炎的治疗措施包括手术切除胆囊、抗生素治疗、止痛药物。
1.手术切除胆囊
当患者症状严重、无法通过保守治疗缓解时，医生可能会建议进行胆囊切除术。例如，腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的微创手术。此方法是直接移除导致炎症的胆囊，从而消除病因。对于反复发作的胆绞痛或合并感染的患者，这是有效的解决方案。适用于胆结石引起的急性胆囊炎且非手术治疗无效的情况。
2.抗生素治疗
针对细菌性胆道感染，医生会开具适当的抗生素如头孢曲松钠等进行治疗。通常根据病原体培养结果选择敏感抗生素。抗生素能抑制或杀死引起感染的细菌，减轻炎症反应。对于有明确细菌感染证据的患者，可有效控制感染并预防并发症。适用于伴有细菌感染的胆石症引发的腹膜炎，在排除过敏史后使用。
3.止痛药物
若患者疼痛明显，可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛。这类药物能够减少前列腺素的产生，从而起到镇痛效果。对于轻至中度的胆绞痛或术后疼痛，可以提供暂时的缓解。适用于胆结石引起的胆绞痛或手术后的短期疼痛管理。
在治疗过程中，应遵循医嘱，注意饮食调整，避免高脂食物，如肥肉、动物内脏等，以减少胆汁分泌和胆囊收缩，同时保持充足的水分摄入，有助于稀释胆汁，促进结石排出。
2024-07-08 16:16
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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