发病时间：不清楚
左胸部疼痛，已有好几年
补充说明：左胸部疼痛，已有好几年
2023-08-25 21:59
胸部疼痛 心肌缺血 肋软骨炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
左胸部疼痛已有好几年，多考虑是长期保持一个姿势导致的，也不排除是心肌缺血、肋软骨炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等疾病导致的，需要根据病因进行对应的治疗。
1、长期保持一个姿势
如果长期保持一个姿势，可能会导致局部血液循环不畅，从而出现胸闷、气短、疼痛等症状。出现这种情况，可以通过局部按摩的方式能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，其症状主要表现为胸痛、胸闷、心悸等。患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗，比如冠状动脉支架植入术等。
3、肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症，可能与病毒感染、慢性劳损、免疫或者内分泌异常等因素有关，患者可能会出现肋软骨部位压痛、肿大等症状。建议患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生胶囊等药物进行治疗，也可以通过局部热敷的方式来缓解症状。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟、酗酒，可能会导致冠状动脉粥样硬化，引起冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会导致心肌缺血，从而出现胸痛、胸闷等症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶胶囊、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗，能够减少血小板聚集，改善心肌供血。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
5、心绞痛
心绞痛是由于心肌缺血引起的，患者可能会出现胸闷、胸痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸维拉帕米片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的心血管内科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:10
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
