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蜘蛛痣是什么样的
补充说明：蜘蛛痣是什么样的
2024-09-06 14:04
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刘琴 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：特应性皮炎、银屑病、损美性疾病
提问
蜘蛛痣是一种皮肤痣样改变，通常伴随血管扩张、按压褪色。
1.皮肤痣样改变
蜘蛛痣的形成通常与雌激素水平升高有关，当雌激素水平过高时，会导致肝细胞对雌激素的代谢能力下降，进而引起肝脏对雌激素的清除减少。这可能导致血管扩张和毛细血管增生，形成皮肤上的红色小点。蜘蛛痣通常出现在面部、颈部、胸部等部位，特别是靠近中央静脉的位置。
2.血管扩张
血管扩张是蜘蛛痣的主要特征之一，当雌激素水平升高时，会刺激肝脏中的醛固酮受体，导致肝脏合成更多的醛固酮。醛固酮具有保钠排钾的作用，并且能够促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素。糖皮质激素可以抑制垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素释放因子（CRF），从而减少ACTH的释放。ACTH是促肾上腺皮质激素的一种物质，在体内具有调节肾上腺皮质功能的作用。因此，在长期使用糖皮质激素的情况下，可能会出现一系列不良反应。由于皮肤内毛细血管丰富且分布广泛，所以蜘蛛痣主要出现在皮肤表面。
3.按压褪色
按压褪色是蜘蛛痣的特点之一，这是因为蜘蛛痣周围的毛细血管在受到压力时会收缩或关闭，从而导致颜色消失。这种现象是因为血液流动受到阻碍后颜色变浅所致。按压褪色是由于毛细血管扩张引起的症状，在压力解除后颜色会恢复。
针对蜘蛛痣的症状，可以进行血常规、肝功能检查等实验室检查以及超声波检查来评估肝脏健康状况。治疗措施可能包括调整饮食结构、避免摄入过多含酒精和高脂肪的食物，并在医生指导下使用药物如螺内酯等进行治疗。日常生活中应保持良好的作息习惯和心情愉悦，并注意避免过度暴露于阳光下以保护皮肤免受紫外线伤害。
2024-09-06 14:46
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蜘蛛痣形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯，因为蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列，好发于躯干以上部位，尤以面，颈和手部多见，亦可发生于外伤部位，常呈一侧性，单发，也可多发，多发者不论年龄大小应疑有肝病存在，于唇，鼻黏膜可发生类似损害，但缺乏明显的典型形态。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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