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自身免疫性肝炎如何治疗
补充说明：自身免疫性肝炎如何治疗
2024-08-25 00:00
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
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自身免疫性肝炎可以采取糖皮质激素、免疫抑制剂、熊去氧胆酸等治疗措施。
1.糖皮质激素
自身免疫性肝炎患者可遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物。此类药物通过减少肝脏中炎症因子的产生来减轻肝脏损伤。其主要机制是抑制免疫细胞的功能，从而降低机体对自身组织的攻击。适用于病情活动期且无严重并发症的自身免疫性肝炎患者。
2.免疫抑制剂
对于不适合或不耐受糖皮质激素的患者，医生可能会建议使用环孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。这些药物能够调节免疫系统的功能，防止过度反应导致的自身免疫性疾病。它们通过干扰T细胞和其他免疫细胞的功能来发挥作用。适合于不能耐受或对糖皮质激素无效的自身免疫性肝炎患者。
3.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可以作为辅助治疗手段，如口服熊去氧胆酸片。此药能促进胆汁分泌并改善胆汁成分，有助于缓解肝脏炎症和保护肝脏功能。它通过增加胆汁流量和改善胆汁质量来发挥效果。适用于伴有胆汁淤积的自身免疫性肝炎患者。
在接受上述治疗时，应定期监测肝功能指标，以评估疗效和副作用。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于支持肝脏健康。
2024-08-26 09:24
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
