发病时间：不清楚
老年患者，诊断为高度房室传导阻滞
补充说明：老年患者，诊断为高度房室传导阻滞
2023-08-25 21:55
高度房室传导阻滞 心肌炎 心肌缺血 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
老年患者，诊断为高度房室传导阻滞，通常与年龄增大、心肌炎、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌纤维化等原因有关，需要根据病因进行针对性治疗。
1、年龄增大
随着年龄的增长，心脏传导系统功能可能会逐渐减弱，从而出现这种情况。如果没有伴随不适症状，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。平时要保持心情舒畅，避免过度劳累。
2、心肌炎
心肌部位受到病原体感染，可能会诱发炎症，影响心肌的正常收缩，从而出现胸闷、头晕、心跳减慢等症状。老年患者可在医生指导下，口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗。如果服用药物后效果不明显，也可以通过埋藏式心律转复除颤器植入术进行改善。
3、心肌缺血
如果患者存在心肌缺血的情况，可能会导致心肌供血、供氧不足，从而出现心绞痛、胸闷、心跳减慢等症状。老年患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善。必要时，也可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食、压力过大等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，还可能会伴有高度房室传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
5、心肌纤维化
如果存在心肌纤维化的情况，可能会使心肌细胞受到损伤，从而出现心律失常、胸闷、气短等症状。老年患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善。必要时，也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-26 20:04
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高度房室传导阻滞(high-gradeatrioventricular block)是指房室传导比例超过2∶1的房室传导阻滞，表现为3∶1、4∶1、5∶1等，阻滞部位可在房室结内、希氏束以及束支-浦氏系统。高度房室传导阻滞可根据阻滞部位分为两型：(1)Ⅰ型：大多发生在房室结水平，少数在希氏束近端阻滞。(2)Ⅱ型：均在希氏束远端和束支部位阻滞。
