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笑的时候老是右部胸口痛
补充说明：笑的时候老是右部胸口痛
2023-08-09 18:33
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
笑的时候老是右部胸口痛，可能是正常现象，也可能是胸膜炎、肋间神经炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、气胸等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
如果笑的时候动作过于剧烈，可能会导致胸部肌肉拉伤，从而出现胸口疼痛的现象。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，通常在休息一段时间后即可缓解。
2、胸膜炎
如果患者本身患有胸膜炎，笑的时候可能会导致胸膜受到牵拉，从而出现右部胸口疼痛的现象。患者可以在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜，可以适当参加体育锻炼，如慢跑、游泳等，增强身体素质。
3、肋间神经炎
如果患者本身患有肋间神经炎，笑的时候可能会导致肋间神经受到压迫，从而出现右部胸口疼痛的现象。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等药物辅助改善，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜，可以适当参加体育锻炼，如慢跑、游泳等，增强身体素质。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、压力大等因素有关。患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以通过经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
5、气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，可能与胸部损伤、肺部基础疾病等因素有关。患者可能会出现胸痛、胸闷、刺激性咳嗽等症状。建议患者可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以通过胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等方式进行治疗。
另外，如果患者症状比较严重，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-08-10 20:37
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
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