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如何诊断是否为恶性神经鞘膜瘤
补充说明：如何诊断是否为恶性神经鞘膜瘤
2024-06-20 14:52
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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
怀疑患有恶性神经鞘膜瘤时，可以通过体格检查、影像学检查以及组织病理学检查等方法进行确诊。
1.体格检查：医生会通过触诊或听诊等方式对患者的身体进行全面评估。如果发现肿块或其他异常情况，则可能需要进一步的影像学检查来确认是否存在肿瘤。
2.影像学检查：包括X线平片、CT扫描和MRI成像等，在这些检查中可以看到肿瘤的位置、大小和形状，并且可以确定其与周围结构的关系。此外还可以观察到是否有骨质破坏等情况发生。
3.组织病理学检查：这是最终的确诊手段，通常是在手术切除后将标本送至实验室进行分析。通过对病变部位取样并制成切片，在显微镜下观察细胞形态变化以判断是否为恶性神经鞘膜瘤。
建议定期体检，尤其是对于有家族史的人群。若出现不适症状应及时就医以免延误病情。治疗方案需个体化制定，可能涉及手术切除、放疗或化疗等多种方式。
2024-06-20 15:50
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骨质破坏方式归纳为4种:溶骨型，碎骨片型，骨膜下型和局限溶骨边缘硬化型。以溶骨型破坏最常见。
症状起因： 骨质破坏指部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失。它是由病理组织本身直接使骨组织溶解吸收，或者由病理组织引起的破骨细胞生成及活动亢进所致。骨皮质和骨松质均可以发生破坏。
可能疾病： 单纯性脊柱结核 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 脊椎骨质增生 软组织肉瘤 骨质增生
常见检查：
就诊科室：骨科
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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