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前列腺炎怎么治疗
补充说明：前列腺炎怎么治疗
2025-02-28 17:11
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何峰 主任医师 北京积水潭医院 三甲
擅长：泌尿系结石，前列腺疾病，男科疾病，泌尿生殖系统肿瘤等
提问
前列腺炎的治疗主要包括生活调理、药物治疗、物理干预及手术治疗等，建议患者尽早就医，以制定个性化方案。
1、生活调理：患者需避免久坐、憋尿等加重盆腔充血的行为，建议每小时起身活动5分钟。规律排精，如每周2-3次，可促进前列腺液更新。另外，饮食上减少辛辣刺激食物摄入，如花椒、辣椒等，可增加锌元素及抗氧化剂的补充，如坚果、菠菜等。
2、药物治疗：α受体阻滞剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪，可缓解尿道括约肌痉挛，改善排尿困难。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等，可减轻疼痛及炎症。对于细菌感染型患者，首选抗生素如左氧氟沙星、环丙沙星等药物，可起到抗菌作用，从而达到缓解炎症的目的。上述药物使用需遵医嘱，以免引起药物不良反应。
3、物理干预：经直肠微波热疗可改善局部血液循环，促进炎症吸收；低频脉冲电刺激能缓解盆底肌肉痉挛。前列腺按摩需由专业医师操作以引流淤积的前列腺液。体外冲击波治疗适用于药物疗效不佳的慢性患者。
4、手术治疗：对长期药物治疗无效的顽固性病例，可选择经尿道前列腺电切术，通过切除增生前列腺组织解除尿道压迫，改善排尿困难，但可能引发逆行射精或尿失禁等并发症。因此，手术前需严格评估适应症，完善尿流动力学检查及病原体培养。
建议患者首次就诊时完善尿常规、前列腺液常规及细菌培养，明确感染类型及病原体。治疗期间需严格遵医嘱足疗程用药，症状缓解后仍需定期复查前列腺超声及PSA指标。合并焦虑、抑郁等心理问题者，可同步采用认知行为疗法改善整体预后。急性发作期避免骑行、饮酒等诱发因素，慢性期以维持治疗为主，减少复发风险。
2025-02-28 18:33
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前列腺炎是由多种复杂原因和诱因引起的与炎症、免疫和神经内分泌相关的病理变化。其临床表现多样，主要为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛，如排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适等。约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，其中50岁以下的成年男性患病率较高。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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清热利湿，化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证，证见：尿急，尿频，尿痛；前列腺炎，前列腺增生症见上述证候者。
