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长期不孕是什么原因导致的女性
补充说明：长期不孕是什么原因导致的女性
a******W 2023-07-26 13:48
长期不孕 多囊卵巢综合征 子宫内膜异位症 子宫肌瘤 甲状腺功能减退
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医生回答(1)
伍权怀 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
长期不孕可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植和增生，在月经期时会导致痛经、月经量增多以及不孕等症状的发生。对于子宫内膜异位症所致的不孕，手术切除病灶是主要治疗方法，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症，炎性渗出物导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子相遇受精，从而引起不孕。这是由于输卵管结构和功能障碍引起的。输卵管造影可以显示输卵管是否通畅，必要时可采用腹腔镜手术疏通输卵管，恢复其正常解剖结构和生理功能。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围器官时，可能会导致月经周期延长、经期缩短、经量减少等情况发生，进而影响生育能力。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状，则需考虑通过手术切除的方式进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后甲亢碘-131治疗或药物所致低甲状腺素血症，甲状腺激素合成不足反馈性抑制TSH下降，因此TSH水平偏高。这种情况会影响身体的新陈代谢率，降低能量消耗，导致体重增加和肥胖，进而影响生育能力。确诊后可在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，同时定期监测甲状腺功能指标，调整用药剂量。
针对不孕的情况，建议患者进一步进行妇科超声检查、内分泌检查，包括FSH、LH、E2、PRL、TSH和FT4检测，以及输卵管造影和男方精液分析。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持营养均衡，适当运动，维持正常的体重范围。
2024-04-01 04:41
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复方醋酸环丙孕酮片可用作口服避孕药。口服避孕药是非常有效的生育控制方法。正确服用时（没有漏服），妊娠的机率非常小。复方醋酸环丙孕酮片也用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢或炎症或形成结节（丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮）的痤疮、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状。
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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