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艰难梭菌肠炎如何治疗
补充说明：艰难梭菌肠炎如何治疗
2024-08-24 23:43
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
艰难梭菌肠炎的治疗措施包括抗生素治疗、抗艰难梭菌药物、粪便菌群移植治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用广谱抗生素如头孢曲松、阿莫西林等，以消除可能引起艰难梭菌感染的细菌。由于艰难梭菌是一种耐药性较强的细菌，因此需要选择具有强大抗菌效果的抗生素来控制其生长。同时，应根据患者的具体情况调整用药剂量和疗程。适用于由敏感细菌引起的急性或复发性艰难梭菌肠炎，在确诊后立即开始并持续至症状缓解。
2.抗艰难梭菌药物
抗艰难梭菌药物主要包括甲硝唑、万古霉素等，这些药物能够直接抑制艰难梭菌的生长繁殖。这类药物通过干扰艰难梭菌细胞壁合成或阻止其DNA复制来达到杀菌效果。对于已经发生艰难梭菌感染的患者，及时使用此类药物可以有效控制病情发展。当常规抗生素治疗无效或存在高风险时，可考虑使用抗艰难梭菌药物作为替代疗法。
3.粪便菌群移植
粪便菌群移植是将健康供体的粪便样本经过处理后，将其植入到受体肠道内的一种方法。此方法旨在恢复肠道内的正常微生物平衡，从而对抗艰难梭菌的过度生长。实施前需确保供体无艰难梭菌感染或其他潜在疾病。对于反复发作的艰难梭菌肠炎且其他治疗方法无效的患者，粪便菌群移植可能是一个有效的补充手段。
在接受抗生素治疗期间，应遵循医嘱，避免自行增减剂量或更换药品。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、饭前便后洗手等，有助于预防艰难梭菌感染的发生。
2024-08-26 09:22
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肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍，全世界每年发病约30～50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20%，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
