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促排卵期间有先成熟的卵泡，应该先取吗
补充说明：促排卵期间有先成熟的卵泡，应该先取吗
2024-07-25 10:05
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
促排卵期间有先成熟的卵泡是否应该优先取卵取决于患者的年龄、卵巢储备情况和治疗目标。
在促排卵期间，先成熟的卵泡可能意味着卵巢功能较好，此时优先取卵可以提高受孕机会。然而，如果患者年龄较大或卵巢储备不足，优先取卵可能导致剩余的卵泡质量下降，影响后续的治疗效果。因此，在决定取卵顺序时，应根据患者的具体情况和治疗目标进行评估。对于年轻、卵巢储备良好的患者，可以优先取成熟卵泡；而对于年龄较大或卵巢储备不足的患者，则应考虑平衡当前和后续的治疗效果。
在促排卵过程中，应密切监测患者的激素水平和超声图像，以确定最佳取卵时机。同时，根据个体差异调整药物剂量和治疗方案也很重要。
2024-07-25 13:44
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卵巢功能障碍表现为卵巢功能早衰。卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。
症状起因：1.免疫因素。约占20%，在血中可以检出卵巢抗体，这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎，先天性体中缺乏一种酶。 2. 细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少，卵泡闭锁加速，X染色体异常，10%患者有家族史。 3.物理因素。如手术、化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。 4.特发性卵巢早衰。患者无明确原因，染色体正常，性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高，E2(雌激素)低下，PRL(泌乳素)正常。患者不仅雌激素缺乏，还有潜在的卵巢雄激素分泌不足，或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷，腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。
常见检查：
就诊科室：妇科、生殖健康
