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急性枕骨大孔疝怎样治疗好呢
补充说明：急性枕骨大孔疝怎样治疗好呢
2024-07-08 14:43
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
急性枕骨大孔疝的治疗措施包括急诊手术、颅内压降低、镇静。
1.急诊手术
当患者出现意识丧失、瞳孔异常等症状时，应立即进行急诊手术。如开颅减压术，通过切除部分颅骨并清除脑组织来缓解压力。此方法直接解决压迫因素，为挽救生命的关键步骤。通过迅速解除压迫，防止病情进一步恶化。适用于急性枕骨大孔疝导致严重神经功能障碍或生命体征不稳定的情况。
2.颅内压降低
使用头高脚低位或行腰椎穿刺释放脑脊液，以降低颅内压。必要时可考虑去骨瓣减压术。降低颅内压可以减轻对脑干的压迫，缓解症状。通过减少颅腔内的压力，使脑组织得到更好的供血和氧气供应。适用于轻至中度的枕骨大孔疝，且无明显神经系统损伤者。
3.镇静
对于烦躁不安的患者，可给予等镇静剂，以稳定情绪和呼吸状态。镇静有助于控制患者的躁动，减少不必要的体力消耗，从而保护重要器官的功能。同时也有助于观察病情变化。适用于急性枕骨大孔疝早期，但未达到需要紧急手术的程度，用于暂时缓解症状和预防并发症。
在处理急性枕骨大孔疝时，应密切监测患者的生命体征，确保呼吸道通畅，并及时通知专业医疗团队进行评估和干预。
2024-07-08 16:28
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患者无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应均消失，并可引出病理性反射。
症状起因：患者无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应均消失，并可引出病理性反射。 颅内疾病 1.局限性病变： (1)脑血管病：脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等; (2)颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等; (3)颅脑外伤：脑挫裂伤、颅内血肿等。 2.脑弥漫性病变： (1)颅内感染性疾病：各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等; (2)弥漫性颅脑损伤; (3)蛛网膜下腔出血; (4)脑水肿; (5)脑变性及脱髓鞘性病变。
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