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结合胆红素是游离胆红素吗

发病时间：不清楚

结合胆红素是游离胆红素吗

补充说明：结合胆红素是游离胆红素吗

2024-06-06 17:16

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精选回答(1)

于钟副主任医师中山大学孙逸仙纪念医院三甲

擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。

提问

结合胆红素不是游离胆红素，二者在结构、来源和临床意义等方面存在差异。
结合胆红素是由未结合胆红素与葡萄糖醛酸基结合形成的，而游离胆红素则是未经结合的胆红素。两者的形成过程不同：结合胆红素是在肝脏内通过肝细胞内的葡萄糖醛酸转移酶的作用将未结合胆红素转化为结合胆红素；而游离胆红素则不需要任何转化过程即可存在于血液中。
结合胆红素主要由肝脏分泌并经胆汁排泄到肠道中被吸收后重新进入血液循环，其水平升高可能表明肝脏功能受损或胆道阻塞等问题；而游离胆红素通常来源于衰老红细胞分解产生的血红蛋白，在正常情况下会迅速从肾脏排出体外，因此其浓度变化对机体的影响相对较小。
当患者出现黄疸症状时，应进行血液检查以确定胆红素的具体类型，并进一步评估是否存在潜在疾病。此外，对于患有溶血性贫血或其可能导致高胆红素血症的情况，如新生儿黄疸等，也应注意监测胆红素水平的变化。

2024-06-07 12:24

疾病百科

•核黄疸 （胆红素脑病）

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：母乳性黄疸母儿血型不合溶血病脑瘫黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科

适用药品

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胆囊炎黄疸贫血地中海贫血慢性肝炎急性乙肝肝炎急性黄疸型肝炎