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怎么促进胰瘘愈合
补充说明：怎么促进胰瘘愈合
a******W 2024-10-25 14:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
促进胰瘘愈合可采取营养支持治疗、腹腔引流、胰酶替代疗法、胰管支架置入、胰腺外分泌功能抑制剂等治疗措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供必要的营养成分来改善患者的整体健康状况，进而促进伤口愈合。适用于存在严重营养不良或需要特殊营养需求的患者。
2.腹腔引流
腹腔引流用于移除因手术或其他原因引起的积液或气体，减少炎症反应，有助于创面修复。在胰瘘术后常规使用以监测病情发展及排除可能发生的并发症。
3.胰酶替代疗法
胰酶替代疗法旨在补充缺失或受损的胰腺消化酶，缓解腹泻症状，并促进肠道吸收功能恢复。对于胰瘘患者，可减轻胰腺负担，但需遵医嘱合理用药。
4.胰管支架置入
胰管支架置入是将人工材料制成的支架放置于狭窄或阻塞的胰管内，保持其通畅，辅助控制胰液流出，有利于预防再次发生瘘口。当明确诊断为胰瘘且伴有胰管不全性梗阻时，可行此法。
5.胰腺外分泌功能抑制剂
胰腺外分泌功能抑制剂如质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌，间接降低胰腺分泌压力，从而减少胰瘘的发生率。主要用于急性胰腺炎等疾病状态下的治疗，在使用过程中应注意可能出现的副作用。
在处理胰瘘的过程中，应密切监测患者的临床表现和实验室指标变化。必要时，医生会根据具体情况考虑行经皮穿刺引流或内镜下括约肌切开术等介入治疗措施。
2024-10-25 14:14
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
