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胃切除手术后腹胀怎么办
补充说明：胃切除手术后腹胀怎么办
a******W 2024-01-24 12:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃切除术后腹胀可以通过胃切除术后营养支持治疗、胃动力促进剂、肠道微生物调节、中药调理、腹部按摩等方法来缓解。如果腹胀持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医以排除术后并发症。
1.胃切除术后营养支持治疗
胃切除术后营养支持治疗旨在提供适当的食物摄入和补充缺失的营养素。例如，可给予高蛋白、易消化的食物，并根据医嘱调整饮食结构。此方法适用于改善术后患者的身体状况，促进恢复。
2.胃动力促进剂
胃动力促进剂通过增加胃肠蠕动来缓解腹胀症状，如甲氧氯普胺片、莫沙必利片等。主要用于因胃动力不足引起的腹胀。
3.肠道微生物调节
肠道微生物调节通过平衡肠道菌群来改善消化功能，可能需要使用益生菌制剂或抗生素类药物。针对术后可能出现的肠道菌群失调情况。
4.中药调理
中药调理可以采用健脾消食、理气和中的方剂如枳术丸、保和丸等以改善脾胃运化功能。对于术后恢复期中轻度腹胀伴有食欲不振等情况适用。
5.腹部按摩
腹部按摩可以通过刺激肠道运动来缓解腹胀，具体手法包括顺时针方向轻柔地按压腹部。在餐后进行效果更佳，但需注意避免过度用力以免引起不适。
术后腹胀是胃切除手术常见的并发症之一，应遵循医嘱调整饮食习惯，少量多餐饮用流质或半流质食物，如稀饭、面条等，有助于减轻症状。同时，避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，也有助于减少腹胀的发生。
2024-03-06 23:45
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
