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药肝和自免肝怎么判定
补充说明：药肝和自免肝怎么判定
2023-09-23 06:29
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
药肝一般是指药物性肝损伤，自免肝一般是指自身免疫性肝炎，通常情况下，药物性肝损伤和自身免疫性肝炎可以通过病史、症状、体征、肝功能检查、病理检查等方式进行判定。
1、病史
药物性肝损伤通常是由于患者长期服用具有肝毒性的药物所引起的肝脏损害，如果患者在服用药物期间出现了乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，并且在停止服用药物后症状会逐渐得到缓解，可能是药物性肝损伤的情况。而自身免疫性肝炎是由于自身免疫系统功能紊乱，导致肝脏发生炎症反应所引起的疾病，患者会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，如果患者出现上述症状，并且在停止服用药物后症状没有得到缓解，可能是自身免疫性肝炎的情况。
2、症状
药物性肝损伤的患者通常会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，部分患者还会出现黄疸、腹水等症状。而自身免疫性肝炎的患者通常会出现关节疼痛、关节肿胀、皮肤瘙痒、皮肤黄染等症状。
3、体征
如果患者出现上述情况，医生通过观察患者的皮肤黏膜是否有黄染的情况，以及触摸患者的肝区是否有肝脏肿大、脾脏肿大等情况，可以初步判断患者是否存在肝脏损伤的情况。
4、肝功能检查
患者还需要在医生指导下进行肝功能检查，可以判断患者的肝功能是否存在异常，还可以了解患者肝功能损伤的程度。如果患者的肝功能检查结果显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶等数值升高，通常提示患者存在肝功能损伤的情况。
5、病理检查
如果患者在进行病理检查时，发现肝脏组织存在损伤，则可以判断患者属于药物性肝损伤还是自身免疫性肝炎所引起的上述情况。
建议患者在日常生活中需要注意避免过量饮酒，以免加重肝脏负担，不利于疾病康复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-24 20:17
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药物性肝病(druginducedliverdisease)简称药肝，是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害，均称药肝。目前至少有600多种药物可引起药肝，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。
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