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老年人感染性休克怎样才能治疗
补充说明：老年人感染性休克怎样才能治疗
2024-07-08 15:09
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
老年人感染性休克的治疗措施包括液体复苏、血管活性药物、抗生素治疗。
1.液体复苏
对于老年人感染性休克导致的血容量不足，可以采取快速补液的方式。例如，在医生指导下使用晶体溶液如0.9%氯化钠注射液或胶体溶液如白蛋白。通过补充足够的液体来恢复血容量，维持血压稳定，支持重要器官功能。快速补液可纠正低血容量状态，改善组织灌注。适用于因感染引起的失水、脱水或血容量减少导致的休克。
2.血管活性药物
当患者存在微循环障碍时，可以考虑使用去甲肾上腺素等血管收缩剂，以提高血压。但需注意剂量调整，确保有效且安全。这些药物能够增强心脏收缩力，增加心输出量，从而提升血压。适合于感染性休克中由于血管扩张导致的低血压。适用于感染性休克伴有低血压，尤其是经过液体复苏后仍无法维持正常血压的情况。
3.抗生素治疗
针对感染源，应根据病原体培养结果选择合适的抗生素，如青霉素类或头孢菌素类。抗生素能直接杀灭或抑制细菌生长，控制感染，减轻炎症反应，有助于缓解休克症状。是治疗感染性休克的基础措施之一。适用于已知或怀疑由特定细菌引起感染的老年人，特别是那些有明确感染灶或感染标志物升高的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，包括生命体征、尿量、电解质平衡等。同时，要保持充足的营养摄入，促进身体康复。
2024-07-08 16:32
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