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月经前5天出血怎么回事
补充说明：月经前5天出血怎么回事
2024-08-24 23:33
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
月经前5天出血可能是由排卵期出血、黄体功能不足、子宫内膜异位症等引起的。
1.排卵期出血
排卵期出血是指在月经周期中，由于雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜脱落而引起的轻微出血。这种出血通常发生在月经前5天左右，是正常的生理现象。如果排卵期出血量少且持续时间短，一般不需要特殊治疗。但如果出血量较多或持续时间较长，可能需要医生评估是否需要使用止血药物如氨甲环酸片。
2.黄体功能不足
黄体功能不足是指卵巢在排卵后形成的黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜无法充分准备接受受精卵着床，从而引起月经前5天出血。这种情况可能导致月经周期不规律和不孕。治疗黄体功能不足可以使用孕激素替代疗法，如口服地屈孕酮片或肌注黄体酮注射液。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种疾病，在非正常位置的组织中出现了子宫内膜细胞生长。这些细胞会随着月经周期变化而增生、萎缩和脱落，导致疼痛和异常出血。因此，在月经前5天出现异常出血可能与该疾病有关。对于轻度的子宫内膜异位症，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛；而对于严重的病例，则可能需要手术切除异位组织。
建议进行妇科检查以确定具体原因，并根据医生建议进行相应治疗。日常生活中应保持良好的卫生习惯，并避免过度劳累和情绪波动。
2024-08-26 09:21
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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