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术后发热的原因和处理
补充说明：术后发热的原因和处理
a******W 2024-01-24 12:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后发热可能由术后感染、术后吸收热、伤口愈合反应、药物副作用以及术后免疫抑制状态引起。这些原因可能导致不同的症状和处理方式，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后感染
术后感染是由细菌、真菌或其他病原体侵入手术切口引起的炎症反应，导致机体产生内源性致热源，引起体温调节中枢紊乱而出现发热。针对术后感染，可使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
2.术后吸收热
术后吸收热是由于体内注射的麻药和止血剂随着身体的逐渐吸收而产生的热量，通常会在术后24-48小时内自行消退。这种情况一般不需要特殊处理，但需密切观察患者体温变化，若持续高烧不退，则需要及时就医。
3.伤口愈合反应
伤口愈合过程中，组织修复会产生局部炎症反应，释放细胞因子和趋化因子，这些物质刺激体温调节中枢，导致发热。对于伤口愈合反应引起的发热，可以采用物理降温的方式缓解，比如用湿毛巾敷额头。
4.药物副作用
某些药物如非甾体抗炎药可能会引起术后发热的不良反应，因为这类药物具有解热镇痛作用，能够抑制前列腺素合成，从而起到一定的降温效果。针对药物引起的术后发热，应咨询医生是否更换其他药物以减少不适感，例如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
5.术后免疫抑制状态
术后免疫抑制状态会导致机体免疫力下降，易受到外来病原体入侵，引发感染，进而诱发发热的现象。针对术后免疫抑制状态，可以通过提高自身免疫力来减轻症状，如适当运动、均衡饮食等。
术后应注意休息，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。此外，建议定期复查，监测病情进展，必要时进行血常规、C-反应蛋白检测等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-11 21:51
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发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41% 高于38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日 ) 。
症状起因：非感染性发热的主要原因：手术时间长(2小时)，广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。感染性发热的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、糖尿病、吸烟、肥胖、使用免疫抑制药物或原已存在的感染病灶。手术因素有止血不严密、残留死腔、组织创伤等。拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。感染性发热除伤口和其他深部组织感染外，其他常见发热病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性静脉炎等。
就诊科室：内科
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